Vergoedingswijzer

Met alle zorgverzekeraars hebben we een contract voor al onze locaties. Wanneer je bij jouw verzekeraar zoekt naar ons aanbod, dan is het in sommige gevallen nodig om het woord 'Forta' aan de zoekopdracht toe te voegen. Je vind ons via de zoekfunctie, door te zoeken op Forta Bosman GGZ.

Past jouw huidige zorgverzekering nog wel bij jouw persoonlijke situatie? Of denk je eraan om te wisselen van zorgverzekering? Voor meer informatie over het kiezen van een zorgverzekering en waar je op moet letten, vind je op de website van de Patiëntenfederatie Nederland.

Intake en behandeling worden door je zorgverzekeraar verrekend met je eventuele openstaande wettelijke eigen risico. Het wettelijk eigen risico wordt ieder jaar vastgesteld en gaat elk kalenderjaar vanaf 1 januari opnieuw in. Het wettelijk eigen risico bedrag komt boven op een eventueel verhoogd eigen risico dat je hebt afgesproken met je verzekeraar.

Eigen bijdrage medicijnen

Vanaf 1 januari 2019 betaal je voor medicijnen maximaal € 250 eigen bijdrage per jaar. Lees hier meer over de vergoedingen voor medicijnen.

Kijk hier voor alle vergoedingen in het basispakket.

‍

Soorten kosten voor behandeling

1. Eigen risico
2. Eigen behandelbijdrage

Kosten
Je wettelijk verplichte jaarlijkse bijdrage bestaat uit het eigen risico van € 385,-. Dit eigen risico moet je per kalenderjaar één keer betalen. Ben je bijvoorbeeld eerder in het jaar naar de tandarts of het ziekenhuis geweest, dan heb je jouw eigen risico meestal al gebruikt. Je hoeft dit dan niet nogmaals te betalen wanneer je weer gebruikt maakt van zorg. (Het eigen risico geldt overigens niet voor een bezoek aan de huisarts.)

Kind en jongeren
Voor kinderen en jongeren onder de achttien jaar hoeven geen eigen risico of eigen behandelbijdrage te worden betaald. Deze zorg wordt volledig vergoed door jouw gemeente.

Kosten voor kinderen en jongeren
Ben je jonger dan 18 jaar en heb je een verwijzing, dan worden de kosten van de zorg vergoed door jouw gemeente.

Kosten voor volwassenen (18+)
In sommige gevallen kan er sprake zijn van een eigen behandelbijdrage. Bij Dokter Bosman heb je twee mogelijke situaties als je bij ons een behandeling start:

• Kosten algemene psychologische zorg (GGZ), met verwijzing
  Heb je een verwijzing, dan worden de kosten volledig vergoed door je zorgverzekeraar. Dit is zogenaamde gecontracteerde zorg. Je betaalt geen eigen behandelbijdrage.
• De zorgverzekeraars in Nederland stellen aan het begin van ieder kalenderjaar vast hoeveel procent van een GGZ-behandeling zij vergoeden. Voor iedere verzekeraar kan dit een ander percentage zijn. Deze informatie vind je op de websites van de verzekeraars. Je kunt ons vinden onder Forta Bosman GGZ.

‍

Een behandeling bij Dokter Bosman bestaat uit de volgende onderdelen:

• Aanmelding
• Kennismaking (intake, diagnostisch/psychiatrisch onderzoek) en diagnose
• Behandelvoorstel en overeenkomst sluiten
• Behandeling: de behandeling kan bestaan uit een combinatie van therapie, medicatie, training en/of coaching

Let op: in het geval je behandeling onder de niet-gecontracteerde specialistische zorg valt, is niet altijd van tevoren te zeggen wat voor jou de beste combinatie is. De kosten kunnen dan ook niet precies van tevoren worden berekend. We kunnen wel een indicatie geven.

Wat vergoedt de gemeente of mijn zorgverzekeraar?

Voor kind en jeugd vergoedt de gemeente de behandeling bij Dokter Bosman.

Voor volwassenen vergoedt je zorgverzekeraar de behandeling voor gecontracteerde zorg bij Dokter Bosman. De behandeling voor niet-gecontracteerde zorg wordt gedeeltelijk vergoed. Wij raden je aan om bij de helpdesk van jouw verzekeraar na te vragen wat de invloed van jouw aanvullende verzekering is op de door jou te betalen behandelbijdrage.

Op Zorgvinders kan je ons vinden via de zoekfunctie, door te zoeken op Forta Bosman GGZ.

Dokter Bosman heeft met de onderstaande gemeenten contracten afgesloten ten behoeve van de Jeugd GGZ zorg. Behoort jouw woonplaats tot één van onderstaande gemeenten, dan helpt Dokter Bosman je graag. Staat jouw gemeente niet in de lijst? Neem contact met ons op.

Wij behandelen geen zelfbetalers. Onze focus ligt op cliënten die doorverwezen zijn door hun huisarts of een BIG-geregistreerde behandelaar. Als je gebruik wilt maken van onze diensten dan is dit alleen mogelijk met een geldige zorgverzekering.

‍

Indien je niet aan bovenstaande voorwaarden voldoet maar wel behandeling nodig hebt, bijvoorbeeld omdat je in Nederland werkt of studeert maar elders verzekerd bent, of tijdelijk niet verzekerd bent, dan kan je mogelijk toch bij ons terecht. Neem contact met ons op.

Dan vragen wij je om minimaal 48 uur van te voren telefonisch of per e-mail af te zeggen op 088-2267626 of contact@dokterbosman.nl. Vermeld in je e-mail altijd je naam, geboortedatum, telefoonnummer, datum afspraak en reden van afmelding. Zonder deze gegevens kunnen wij de afspraak niet annuleren.

Wanneer de afspraak minder dan 48 uur van te voren wordt geannuleerd of verplaatst of je niet op de afspraak verschijnt, worden er kosten in rekening gebracht. Vanaf 17 maart 2025 is het bedrag bij een gemiste afspraak voor een intake of diagnostisch onderzoek €100,00 en voor overige afspraken €75,00. Deze rekening wordt niet vergoed door de gemeente of verzekeraar.

Wij vragen je zorgvuldig met afspraken om te gaan en deze alleen in uiterste gevallen af te zeggen. Omzetten naar beeldbellen is in veel gevallen mogelijk. Vraag hiervoor naar de mogelijkheden bij je afmelding.

Voeren wij gesprekken met jouw familie, partner, leerkracht, werkgever of geven we bijvoorbeeld opvoedtips aan ouders? Dan hoort dit bij je eigen behandeling (of die van jouw kind). De overige mensen die zijn gesproken, zijn niet in behandeling en hoeven hiervoor niet te betalen.

Zijn familieleden apart in behandeling, dus voor eigen problematiek? Dan heeft iedereen wel eigen kosten.

Als de door jou te betalen kosten te hoog zijn, kun je proberen een betalingsregeling met je zorgverzekeraar te treffen. Mensen met bijvoorbeeld een bijstandsuitkering kunnen proberen bijzondere bijstand aan te vragen. Kijk voor meer informatie op www.antwoordopbijstand.nl.

De zorgvraagtypering geeft informatie over de intensiteit van jouw zorgvraag en wordt gebruikt bij het opstellen van de duur van een behandelplan. Jouw regiebehandelaar stelt de zorgvraagtypering bij aanvang van behandeling vast met een standaard vragenlijst. Bij grote veranderingen gedurende de behandeling wordt de zorgvraagtypering opnieuw vastgesteld. Ook wanneer de behandeling langer dan 365 dagen duurt wordt de zorgvraagtypering opnieuw uitgevoerd.

De zorgvraagtypering heeft geen invloed op de inhoud van de behandeling. De inhoud van behandeling wordt samen met jou opgesteld in het behandelplan.

De zorgvraagtypering heeft ook geen invloed op de prijs van de behandeling. Het is een verplichting dat de zorgvraagtypering op de factuur staat van de behandeling die wij naar jouw zorgverzekering sturen.

Wij zijn verplicht tot het aanleveren van gegevens afkomstig uit de zorgvraagtypering aan je zorgverzekeraar en de NZA, tenzij je bezwaar maakt middels een Privacyverklaring. Heb je deze verklaring samen met jouw regiebehandelaar ingevuld en ondertekend, dan leveren wij deze gegevens niet aan. Heb je vragen, stel ze gerust aan je (regie)behandelaar.

‍

Standaard wordt de geplande duur van de afspraak gedeclareerd bij jouw zorgverzekeraar. Dit heet planning = realisatie. Mocht de afspraak 15 minuten langer of korter duren, dan passen wij de tijdsduur van je afspraak aan. Dit geldt niet wanneer door vertraging van jouw kant de afspraak 15 minuten korter duurt of wanneer je onverwacht eerder weg moet.
‍

Intake afspraken duren doorgaans 60 minuten. Behandelafspraken variëren tussen de 45, 60 en 90 minuten. Een afspraak voor een diagnostisch onderzoek kan variëren tussen de 30 en 150 minuten.
‍

Je ontvangt 72 uur voorafgaand aan de intakegesprekken, psychiatrische, behandel of onderzoeksafspraken een geautomatiseerd sms bericht om je aan de afspraak te herinneren, dit is een extra service waaraan geen rechten verleend kunnen worden. Bij afspraken die minder dan 72 uur van tevoren zijn gepland of verplaatst, krijg je geen sms reminder.

‍

Een zorgverzekeraar sluit contracten af met zoveel mogelijk zorgverleners, bijvoorbeeld met een ziekenhuis of een GGZ-instelling. In zo’n contract wordt o.a. het budget voor een behandeling vastgelegd maar ook het aantal behandelingen dat een zorgverlener in dat jaar mag doen. We spreken dan van gecontracteerde zorg.

Indien de zorgverlener geen contract heeft met de zorgverzekeraar, spreek je van niet-gecontracteerde zorg.

Kies je voor gecontracteerde zorg, dan krijg je de behandelkosten vergoed als je naar een zorgverlener gaat die een contract heeft met jouw zorgverzekeraar. Bij gecontracteerde zorg moet je wel rekening houden met een wachtlijst. De zorgverlener heeft namelijk het aantal cliënten wat kan instromen, vastgesteld op basis van het toegekende budget van de zorgverzekeraar. Neemt de vraag van cliënten toe en blijft het budget gelijk, dan ontstaat er een wachtlijst

Een zorgverlener kan zelf kiezen om een contract aan te gaan met een zorgverzekeraar. Kiest hij ervoor om dit niet te doen, dan heb jij het voordeel dat je niet op een wachtlijst komt te staan. Vaak krijg je direct hulp. De zorgverlener is namelijk niet gebonden aan een ‘bepaald budget’ en /of het aantal cliënten waarvoor hij de zorg mag verlenen.

Heb je een zorgverzekering met een naturapolis, dan krijg je de zorg volledig vergoed mits je naar een zorgverlener gaat die een contract heeft met jouw zorgverzekeraar. Als je naar een niet-gecontracteerde aanbieder gaat, krijg je misschien niet de hele rekening vergoed.

Welke polis je hebt, vind je terug op de polispapieren van jouw zorgverzekering. Je kunt jouw zorgverzekeraar ook even bellen om te vragen welke polisvorm je hebt.

Heb je een zorgverzekering met een restitutiepolis, dan heb je recht op vrije zorgkeuze. Je kunt dus zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Zo kan je kiezen voor een zorgverlener waar jouw zorgverzekeraar een contract mee heeft. Deze zorg krijg je volledig vergoed. Maar je kan ook kiezen voor een zorgverlener die geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar. De kosten van de behandeling worden dan vaak volledig vergoed, maar houd er wel rekening mee dat je de factuur eerst zelf moet betalen en daarna pas kan declareren bij jouw zorgverzekeraar.

Welke polis je hebt, vind je terug op de polispapieren van jouw zorgverzekering. Je kunt jouw zorgverzekeraar ook even bellen om te vragen welke polisvorm je hebt.

‍

Heb je een zorgverzekering met een restitutiepolis, dan heb je recht op vrije zorgkeuze. Je kunt dus zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Zo kan je kiezen voor een zorgverlener waar jouw zorgverzekeraar een contract mee heeft. Deze zorg krijg je volledig vergoed. Maar je kan ook kiezen voor een zorgverlener die geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar. De kosten van de behandeling worden dan vaak volledig vergoed, maar houd er wel rekening mee dat je de factuur eerst zelf moet betalen en daarna pas kan declareren bij jouw zorgverzekeraar.

Welke polis je hebt, vind je terug op de polispapieren van jouw zorgverzekering. Je kunt jouw zorgverzekeraar ook even bellen om te vragen welke polisvorm je hebt.

‍